Pour qui?
- Kinésithérapie prénatale
- Kinésithérapie postnatale
- Rééducation pour incontinence urinaire/fécale
- Constipation terminale
- Algies du périnée
Kinésithérapie prénatale
La kinésithérapie prénatale débute vers le 6ème mois de grossesse.
Les séances permettent à la future maman de se préparer mentalement et physiquement à l'accouchement.
Un bilan de la filière osseuse, musculaire et ligamentaire de la maman sera réalisé.
Je suis toujours à l'écoute afin de prévenir et d'atténuer les inconforts ou douleurs.
Nous aborderons et préparerons ensemble les différentes étapes de la naissance.
Mon rôle est également de répondre aux questions que l'on ose pas toujours poser à son médecin, par peur, oubli ou manque de temps (par ex. : Comment se déroule un accouchement ?, Quand se rendre à la maternité ? Etc...)
Une séance avec la participation du papa peut être envisagée, si ce dernier le souhaite.
Kinésithérapie postnatale
La rééducation abdomino-périnéale postnatale est primordiale afin de se réapproprier son corps, de prévenir une incontinence urinaire ou fécale et de vérifier que le bassin, le sacrum et le coccyx ont bien repris leur place.
Nous préconisons de commencer les séances de rééducation postnatale 5 à 6 semaines après l'accouchement (soyez prévoyantes dans la prise de rendez-vous...)
La première séance vise à :
- Faire le bilan.
- Etablir le traitement le plus approprié en fonction des symptômes, des plaintes et des souhaits de la patiente.
- Réaliser des exercices hypopressifs.
- Expliquer l'importance de la kinésithérapie abdomino-périnéale.
Au fil des séances, et avec votre accord, nous travaillerons plus spécifiquement le périnée et augmenterons le niveau d'intensité des exercices de remise en forme.
Des séances de coaching et de remise en condition physique plus longues sont envisageables, sur demande.
Rééducation pour incontinence urinaire/fécale
L'incontinence urinaire se définit par « une fuite involontaire d'urine qui pose un problème social ou d'hygiène, et qui est objectivement démontrable. Il s'agit d'un symptôme ou d'un signe, mais pas d'un diagnostic. »
Il existe différents types d'incontinence :
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Incontinence d'effort
C'est la perte involontaire d'urine lors d'activités qui augmentent la pression abdominale, telles que la toux, l'éternuement, le port d'objets et l'exercice physique.
Chez la femme, l'incontinence d'effort est habituellement associée à une perte de soutien du plancher pelvien, entraînant une descente ou une hypermobilité du col vésical et de l'urètre proximal, mais elle peut être due à une insuffisance du sphincter intrinsèque.
Un traitement spécifique en uro-gynécologie peut faire disparaître ces incontinences.
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Incontinence par impériosités
C'est la perte involontaire d'urine associée à un fort désir d'uriner.
Les patients se plaignent habituellement de mictions fréquentes et aussi de nycturie (se lever pour uriner la nuit).
Un traitement spécifique en uro-gynécologie peut être efficace pour ces incontinences.
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Incontinence par regorgement
Il s'agit de la perte involontaire d'urine liée à une surdistension de la vessie due à une vidange vésicale inefficace.
Cela peut résulter :
- de la faible contractilité du détrusor (muscle de la vessie).
- de l'obstruction à l'évacuation vésicale.
- d'une combinaison des deux.
L'incontinence urinaire par regorgement est rare chez les femmes, mais elle est souvent observée chez les hommes d'un certain âge ayant une rétention urinaire chronique.
Un traitement en uro-gynécologie peut vous aider.
Notons que tous les types d'incontinence décrits ci-dessus peuvent s'associer diversement.
L'identification de divers facteurs contributifs est importante car elle influence le type de traitement.
Les objectifs de la rééducation périnéale sont :
- Arrêter ou diminuer les symptômes d'incontinence.
- Protéger le haut appareil urinaire (reins, uretères).
- Éviter les infections urinaires.
- Rendre sa dignité à la personne souffrant de troubles urinaires ou fécaux.
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Incontinence post-prostatectomie
Pour être continent, il est nécessaire d'avoir des muscles pelviens efficaces.
Le fait de contracter ces muscles traversés par l'urètre permet de fermer ce dernier et d'empêcher les urines de s'échapper.
Les muscles du plancher pelvien ne sont pas les seuls acteurs de la continence ; le sphincter qui entoure le canal urinaire (urètre) joue aussi un grand rôle.
La prostatectomie impose toutefois d'éliminer une partie de ce sphincter.
C'est pour cette raison qu'après cette intervention, de nombreux hommes présentent des fuites urinaires à l'effort ( soulever une charge, tousser, ...)
Le renforcement des muscles du plancher pelvien permet de compenser la perte d'efficacité du sphincter urinaire.Deux séances d'entraînement pré-opératoires sont vivement conseillées.
Elles ont pour objectif de :- Permettre une prise de conscience des exercices à réaliser en post-opératoire.
- Développer la musculature volontaire du sphincter strié de l'urètre.
- Répondre à vos questions éventuelles.
Selon les résultats de votre contrôle chez l'urologue vers la 6ème semaine post-opératoire, ce dernier vous prescrira éventuellement des séances supplémentaires de kinésithérapie périnéale.
L'objectif de la rééducation périnéale est davantage d'accroître la tonicité musculaire et l'automatisation des contractions lors des efforts que d'augmenter la force de contraction.
Brochure à propos de l'opéré de prostatectomie radicale totale
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Énurésie
Il est exceptionnel qu'un enfant contrôle sa continence urinaire avant l'âge de 4 ans.
La continence diurne précède la maîtrise nocturne.
L'énurésie définit les incontinences survenant la nuit après l'âge de 6 ans, sans que l'examen neuro-urologique ait pu déceler une anomalie organique évidente.
L'énurésie affecte ± 10% des enfants entre 7 et 14 ans.
Elle est plus fréquente chez les garçons.
L'énurésie nocturne disparaît généralement à l'adolescence.
Dans ses formes plus sévères, ce trouble se manifeste également pendant la journée sous forme de mictions impérieuses avec ou sans fuite.Un traitement de kinésithérapie périnéale aidera l'enfant souffrant d'énurésie en donnant :
- Des explications qui le déculpabiliseront vis-à-vis de son problème.
- Des conseils hygiéno-diététiques.
- Des exercices spécifiques (parallèlement à un éventuel traitement médical).
Constipation terminale
La constipation terminale, aussi appelée dyschésie, est définie comme une difficulté à l'évacuation des selles.
Ces troubles de transit concernent plus souvent les femmes que les hommes.
La prise en charge de la constipation terminale doit s'accompagner d'un traitement de la constipation de transit lorsqu'elle est présente (prescription de laxatifs par le médecin et conseils hygiéno-diététiques).
La kinésithérapie périnéale constitue la base du traitement de la constipation terminale. Elle consiste principalement en une rééducation des muscles du plancher pelvien et un traitement des instabilités abdomino-lombo-pelviennes.
Algies du périnée
L'expérience montre qu'une grande partie des algies périnéales sont la conséquence d'un défaut de posture.
Un bilan postural sera donc réalisé afin de :
- Trouver le ou les capteurs (oculaire, manducateur ou podal) atteints, de rééquilibrer la tonicité des chaînes musculaires.
- Réinitialiser les capteurs musculaires et articulaires.
- Rediriger si nécessaire vers un professionnel spécialisé pour une prise en charge complémentaire (exocapteurs podaux (podologues), oculaires (orthoptistes) et vestibulaires ( ORL)).
Ma formation en thérapie manuelle et ostéopathie s'intègre parfaitement dans le traitement de ces douleurs périnéales.